Adhésif universel dentaire ou mordançage total : comment choisir ?
Le choix d’un adhésif universel ne résume pas le choix de la stratégie de mordançage. Émail et dentine, type de restauration et protocole d’application doivent être distingués pour interpréter les résultats cliniques.
Ce que les sources permettent de dire
Sur 15 essais randomisés (6 mois à 4 ans), les adhésifs universels, quel que soit le mode d'application, ont des résultats cliniques semblables aux adhésifs témoins en rétention, coloration marginale et sensibilité postopératoire. Publication 40560221.
Méta-analyse en réseau de 16 essais au-delà de 12 mois : l'automordançage sans mordançage sélectif de l'émail entraîne plus de colorations et de défauts d'adaptation marginale que le mordançage total ; le mordançage sélectif fait jeu égal et la sensibilité ne diffère pas. Publication 35691823.
Méta-analyse en réseau de 82 études in vitro sur 22 adhésifs universels : l'adhérence à la dentine dépend surtout de la stratégie d'application et de la composition globale du produit, plus que de la présence d'un monomère fonctionnel donné ; validation clinique encore nécessaire. Publication 42321697.
Préparer le choix et l’usage du matériel
Une étiquette « universel » décrit des possibilités d’emploi ; elle ne rend pas toutes les séquences équivalentes. Préparer l’achat demande d’identifier les indications, les surfaces et les matériaux associés. Au plateau, les temps et étapes de la notice doivent être disponibles. Une comparaison de familles d’adhésifs ne valide pas chaque référence vendue dans la même catégorie.
Questions fréquentes
Universel signifie-t-il sans mordançage ?
Le protocole peut varier selon le substrat et la notice.
Une étude sur un adhésif valide-t-elle toute la catégorie ?
La formulation et les conditions d’emploi doivent rester identifiées.
Références
- Comparative clinical performance of universal adhesives versus etch-and-rinse and self-etch adhesives: a meta-analysis. — DOI : 10.1007/s00784-025-06427-w.
- Efficacy of adhesive strategies for restorative dentistry: A systematic review and network meta-analysis of double-blind randomized controlled trials over 12 months of follow-up. — DOI : 10.2186/jpr.JPRD21_00279.
- Comparison of universal adhesives used in different etching modes on dentin bond strength: a systematic review and network meta-analysis. — DOI : 10.1186/s12903-026-08982-4.
Pour aller plus loin
