Contention parodontale fibrée : preuves et points de contrôle

Ce que les sources permettent de dire

La recommandation S3 de l'EFP pour la parodontite de stade IV inclut la contention des dents parmi les interventions de réhabilitation, après la thérapeutique parodontale et avec une maintenance. Publication 35688447.

Trente-quatre patients avec incisives mandibulaires mobiles : la désinfection globale améliore la qualité de vie orale, avec une tendance non significative à un gain supplémentaire quand on ajoute une contention. Publication 33751644.

Sur dix ans de maintenance, les dents postérieures solidarisées n'évoluent pas moins bien que les dents témoins, mais 22 contentions sur 32 ont fracturé (survie de 31 %). Publication 38683397.

Préparer le choix et l’usage du matériel

Préparer le collage consiste d’abord à identifier les surfaces, la fibre, l’adhésif et le composite compatibles. Les étapes et leurs paramètres viennent des notices correspondantes. L’organisation du plateau doit aussi permettre l’isolation et le contrôle du résultat. Une contention initialement fonctionnelle demande un suivi ; sa réparation fait partie de la discussion, plutôt qu’une promesse de permanence.

Questions fréquentes

La contention remplace-t-elle le traitement parodontal ?

Elle s’inscrit dans une prise en charge et une maintenance.

Une fibre résiste-t-elle indéfiniment ?

Les fractures et les interventions de maintenance doivent être prises en compte.

Références

• Treatment of stage IV periodontitis: The EFP S3 level clinical practice guideline. — DOI : 10.1111/jcpe.13639.
• The impact of splinting mobile mandibular incisors on Oral Health-Related Quality of Life-Preliminary observations from a randomized clinical trial. — DOI : 10.1111/jcpe.13454.
• Changes in periodontal parameters of splinted versus non-splinted posterior teeth during ten years of supportive periodontal therapy - A retrospective evaluation. — DOI : 10.1007/s00784-024-05679-2.