Désinfection chirurgicale des mains par friction : le protocole au cabinet

Ce que les sources permettent de dire

Revue Cochrane (14 essais) : aucune preuve ferme qu'une méthode d'antisepsie chirurgicale des mains réduise davantage les infections du site opératoire ; moins de bactéries avec les frictions alcooliques enrichies qu'avec les lavages aqueux, preuves de faible qualité. Publication 26799160.

Sept essais cliniques (764 soignants) : pas de différence de charge bactérienne entre friction et lavage chirurgical ; la friction est recommandée pour sa facilité, sa moindre irritation cutanée et le temps gagné. Publication 32331847.

L’essai compare plusieurs modalités de préparation des mains et relève des différences de charge bactérienne. Il n’établit pas un temps universel applicable à toutes les formulations de friction chirurgicale ni une réduction équivalente des infections opératoires. Publication 34029650.

Préparer le choix et l’usage du matériel

Une procédure exploitable nomme le produit, ses conditions d’emploi et les étapes nécessaires avant le port des gants. Elle doit être cohérente avec la notice et les recommandations applicables au cabinet. L’achat d’un flacon présenté comme antiseptique ne démontre pas son adéquation à la préparation chirurgicale. La disponibilité de l’information technique est donc un critère de sélection.

Questions fréquentes

Toute solution hydroalcoolique convient-elle ?

L’indication et les instructions du produit doivent être vérifiées.

Peut-on retenir une durée unique ?

La durée appartient au protocole validé du produit utilisé.

Références

• Surgical hand antisepsis to reduce surgical site infection. — DOI : 10.1002/14651858.CD004288.pub3.
• Surgical hand rubbing versus surgical hand scrubbing: Systematic review and meta-analysis of efficacy. — DOI : 10.1016/j.injury.2020.03.007.
• Impact of methods and duration of surgical hand scrub on bacterial count: A randomized controlled trial. — DOI : 10.1016/j.ajic.2021.05.006.